Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника №195 Департамента здравоохранения города Москвы»

Страховая информация

В рамках системы обязательного медицинского страхования ГБУЗ «ГП №195 ДЗМ» взаимодействует со следующими страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность на территории г.Москвы:

 

№ п/п Наименование СМО № договора Дата
1

«МГФОМС»

тел. +7 (495) 952-93-21

2666 29.12.2016
2

ООО «Ингосстрах-М»

тел. +7 (495) 232-34-91

226 31.12.2016
3

ООО «Росгосстрах – Медицина»

тел. +7 (495) 287-81-27

138-08/2017 30.12.2016
4

ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»

тел. +7 (495) 730-30-00

365/08-17 30.12.2016
5

АО ВТБ Медицинское страхование

тел.+7 (495) 644-44-04

S2-378/08-2017 30/12/2016
6

ООО «МЕДСТРАХ»

тел.+7 (495) 777-23-23

401/17-М4 30.12.2016
7

ООО ВТБ МС (ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» )

тел.+7 (800) 100-80-05

ОМС-7249317/51-08 30.12.2016
8

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

тел.+8-800-100-07-02

ДГ-16-353 29.12.2016
9

АО «Страховая группа «Спасские ворота – М»

тел.+8-800-770-07-99

08/03-2-2017 30.12.2016
10

АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»

тел.+8-800-250-70-32

0305195.23 29.12.2016
11

АО «МАКС»

тел.+7 (495) 730-11-01

517-12/76-391 30.12.2016

 

О прикреплении граждан застрахованных по ОМС в городе Москве к городским ЛПУ


Правилами обязательного медицинского страхования населения города Москвы, утв. постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 № 141-ПП (с изменениями от 25.11.2003), установлено, что полисы ОМС в г. Москве выдаются не имеющим в городе Москве места жительства гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, работающим на московских предприятиях на основании соответствующих договоров. Таким образом, не имеющие места жительства в г. Москве работники московских предприятий подлежат обеспечению московскими полисами ОМС на срок действия договора ОМС, заключаемого работодателем. На основании пункта 6.4. Правил «при обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять полис ОМС вместе с документом, удостоверяющим личность».

Согласно статье 3 Закона РФ от 25.06.1993 № 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (с изменениями от 18.07.2006), «регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российской Федерации».

Статьей 17 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» установлено, что охрана здоровья обеспечивается гражданам независимо от места жительства и иных обстоятельств.

Пунктом 4 «Порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС», утв. приказом Комитета здравоохранения Москвы и Московского городского фонда ОМС от 12.07.2002 № 352/75 (далее - «Порядок»), определено, что «граждане, застрахованные по ОМС в г. Москве, получают медицинскую помощь при предъявлении полиса ОМС или карточки медицинского страхования (при первичном обращении в медицинское учреждение, кроме полиса ОМС, необходимо предъявить паспорт). Прикрепление застрахованных по ОМС в г.Москве на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту фактического проживания, не соответствующего регистрации по месту жительства, осуществляется на основании личного заявления на имя главного врача».

Если Вы работаете на предприятии по трудовому договору, а оно, в свою очередь, в установленном порядке перечисляет за Вас в Москве взносы на ОМС, администрация обязана заключить в отношении Вас договор ОМС. Право на обеспечение полисом ОМС в Москве вы будете иметь в течение всего периода работы в Москве. Для заключения договора представителю Вашей организации следует обратиться в одну из работающих в системе ОМС Москвы. Для уточнения порядка заключения договора ОМС представитель предприятия также может обратиться в учетно-контрольное управление, где предприятие зарегистрировано в качестве плательщика страховых взносов на ОМС.

Безработные граждане должны обращаться в пункт выдачи полисов лечебного учреждения. Для получения полиса необходимо наличие паспорта и документа, подтверждающего статус безработного. Пункты выдачи полисов ОМС страховых компаний развернуты во всех городских поликлиниках. В случае утери полиса необходимо обратиться в пункт выдачи с паспортом и заявлением об утере полиса.

 

Полис ОМС:


1. Прикрепление на медицинское обслуживание граждан (независимо от гражданства), имеющих полис ОМС, выданный в г. Москве по месту работы, осуществляется на основании личного заявления на имя главного врача.

2. Прикрепление на медицинское обслуживание граждан (имеющих полис ОМС, выданный в г. Москве) по месту фактического проживания, не соответствующего регистрации по месту жительства, осуществляется на основании личного заявления на имя главного врача.

3 Прикрепление детей и беременных женщин (граждан Российской Федерации) на медицинское обслуживание, имеющих территориальный полис ОМС и временную регистрацию в г. Москве, осуществляется на основании заявления на имя главного врача поликлиники с предъявлением вышеуказанных документов.

4. Прикрепление беременных женщин, являющихся гражданами иностранных государств, к женской консультации осуществляется на основании полученного в Департаменте здравоохранения г. Москвы талона на прикрепление к лечебно-профилактическому учреждению.

5. Прикрепление на медицинское обслуживание граждан Российской Федерации, прибывших из других регионов, осуществляется при предъявлении следующих документов: • Паспорт гражданина РФ; • Полис региона, откуда приехали; • Регистрация в г. Москве или документ, подтверждающий фактическое проживание (например, договор аренды, купли и т.д.).

6. Обслуживание детей иностранных граждан, не имеющих вида на жительство в РФ, осуществляется на основе добровольного медицинского страхования.

7. Оказание плановой амбулаторно - поликлинической медицинской помощи иностранным гражданам, лицам без гражданства, ищущим убежище на территории г. Москвы осуществляется по месту фактического проживания при наличии удостоверения беженца.

8. Согласно действующим в системе ОМС г. Москвы распорядительным документам, неработающие иностранные граждане, имеющие вид на жительство в г. Москве и, соответственно, отметку в паспорте о месте жительства, имеют право получить в столице полис ОМС.

9. Детям в возрасте до 14 лет полисы ОМС в Москве выдаются в пункте выдачи полисов при предъявлении свидетельства о рождении и документа, подтверждающего место жительства в Москве одного из родителей или опекунов.

10. Адрес приёмной Департамента здравоохранения города Москвы: 2-й Щемиловский пер. д.4 «А» стр. 4